近视，在医学上称为“屈光不正”，是指眼睛在看远处物体时，光线聚焦在视网膜之前，导致视物模糊。

近年来，儿童近视呈现低龄化、高发化、高度化的趋势，已成为一个重要的公共卫生问题。

我们可以把眼睛比作一台照相机：角膜和晶状体相当于镜头，负责聚焦光线。视网膜相当于底片，负责接收清晰的图像。

当孩子的眼轴（眼球的前后直径） 变得过长，或者“镜头”的屈光力过强，导致光线无法准确落在“底片”上，而是落在前面，就形成了近视。

远视储备孩子刚出生时，眼球较小，眼轴较短，通常有轻微的“远视”。这部分的远视度数就是“远视储备”，是孩子对抗近视的“本金”。

随着生长发育，眼轴变长，远视储备会逐渐消耗，最终发展为正视眼（不近视）。

如果远视储备过早、过快地消耗殆尽，近视就发生了。

1.遗传因素：

父母双方都近视，尤其是高度近视，孩子近视的风险会显著增加。

2. 环境因素（主要诱因）

①近距离用眼时间过长：读书、写字、画画、使用电子产品等。

②用眼距离过近：趴着、躺着看书，眼睛离屏幕太近。

③户外活动时间严重不足：这是目前公认的导致近视发生和发展的最关键环境因素。

④不良的光线环境：在过强或过暗的光线下用眼。

⑤睡眠不足和不均衡饮食。

孩子可能不会主动说“我看不清”，需要家长细心观察：

看远处物体时：经常眯眼、皱眉、歪头或拉扯眼角。

行为习惯：看书看电视时距离越来越近；注意力不集中，学习成绩下降。

其他表现：经常抱怨头痛、眼睛累；看不清黑板上的字。

重要提示：建议从3岁起就为孩子建立屈光发育档案，每半年到一年进行一次全面的眼科检查，监测远视储备的消耗情况和眼轴的增长速度。

预防和控制近视是一场“持久战”，需要家长和孩子共同努力。

目标：保证每天至少2小时的户外活动。

原理：户外的自然光线可以刺激视网膜释放多巴胺，从而有效抑制眼轴过快增长。关键是“户外”而非“运动”， 即使在阴天，户外的光照强度也远高于室内。

“20-20-20”法则：近距离用眼每20分钟，就要抬头远眺20英尺（约6米）以外的远处至少20秒。

“一尺一寸一拳”：读书写字时，眼睛离书本约一尺（33厘米），胸口离桌沿约一拳，手指离笔尖约一寸。

光线充足：使用光线柔和、无频闪的台灯，同时打开房间顶灯，避免明暗反差过大。

2岁：不建议观看电子屏幕。

2-5岁：每天累计不超过1小时，每次不超过20分钟。

选择大屏幕：优先选择电视、投影等大屏幕，距离越远越好。

营养：多摄入富含维生素A、叶黄素、花青素的食物（如胡萝卜、菠菜、蓝莓、鸡蛋黄等）。

睡眠：保证小学生每天10小时，初中生9小时，高中生8小时的睡眠。

一旦确诊为真性近视，眼轴无法缩短，近视是不可逆的。

我们的目标从“预防”转变为“控制”，延缓近视度数的加深速度，避免发展为高度近视（>600度），从而降低未来患上眼底病变的风险。

主流且有效的近视控制方法包括

角膜塑形镜（OK镜）

夜间佩戴的一种硬性隐形眼镜，通过物理压力使角膜中央区域暂时变平坦，从而白天获得清晰视力，并能有效延缓眼轴增长。需在正规医疗机构验配，并严格遵循护理和复查要求。

低浓度阿托品眼药水

被证实能有效延缓近视进展。但这是处方药，必须在医生指导下使用，并定期复查监测可能出现的畏光、视近模糊等副作用。

特殊设计的多焦点软性接触镜/离焦框架眼镜

这些镜片通过特殊的光学设计，在矫正中心视力的同时，在周边视网膜形成“近视性离焦”，从而抑制眼轴增长。

重要提醒

1.切勿轻信“治愈近视”的虚假宣传。

2.必须进行散瞳验光，以获得准确的度数，区分真性近视和假性近视。

3.科学验配框架眼镜，并坚持佩戴，时戴时不戴反而会加速近视发展。

4.选择何种控制方案，需由专业眼科医生根据孩子的年龄、度数、眼轴数据、眼部情况及家庭情况综合评估后决定。

5.家长行动清单定期检查建立屈光档案，监测眼轴。

6.户外活动每天2小时，雷打不动。

7.良好习惯遵守“20-20-20”法则和正确读写姿势。

8.合理饮食均衡营养，充足睡眠。

9.一旦近视，及时采取经医学证实的控制手段。

预防和控制儿童近视，需要家长投入耐心和精力，帮助孩子守护好清晰的“视”界，拥抱更广阔的未来。